Непереносимость глютена – одна из самых спорных болезней с точки зрения многих здравомыслящих специалистов. Как часто она встречается, если ориентироваться на данные скрининговых исследований? Наибольшее число людей было в статистике финских ученых. По их данным всего 270 человек на 100 000 имеют генетическую интолеранцию.
А теперь взгляните на специальные отделы безглютенового питания в каждом современном супермаркете и оцените количество статей в популярных журналах, призывающих отказаться от зерновых, как от источника – глютена. Налицо явное несоответствие.
Не хотите спокойно разобраться, прежде чем навсегда отказываться от хлеба и каш?
Глютен (клейковина) это общее название двух фракций белков - проламинов и глютенинов. От клейковины зависит объем и пористость хлеба. У некоторых людей с рождения есть дефект в генах, из-за которого глютен не удается усвоить. Более того, в ответ от компоненты клейковины развивается аутоиммунная реакция (T и B лимфоцитов). Данная болезнь известна под названием целиакия или непереносимость глютена.
Как развивается непереносимость глютена
Патологию провоцируют пшеница, рожь и ячмень. Самый токсичный компонент клейковины - глиадин. Именно она запускает реакцию в тонкой кишке у предрасположенных лиц.
При непереносимости глютена в кишечнике происходят следующие изменения:
- Глиадин из клейковины попадает в тонкую кишку и стимулирует выделение зонулина - белка, который регулирует плотные контакты между энтероцитами.
- Зонулин связывается с рецепторами между клетками и вызывает сокращение цитоскелета клеток.
- Из-за сокращения клеток отверстия между ними открываются, а кишечная стенка становится проницаемой для глиадина.
- Глиадин проникает в подслизистый слой и подвергается дезаминированию, отчего приобретает антигенные свойства.
- В подслизистом слое на белковые антигены глиадина реагируют иммунные клетки - Т-лимфоциты и B-лимфоциты. Результат - активация аутоиммунного воспаления на слизистой оболочке тонкой кишки.
Важное условие иммунной реакции - наличие особых антигенов у человека - HLA DQ2 и DQ8. Именно эти гены реагируют на дезаминированные пептиды глиадина и передают информацию о чужеродном белке T-лимфоцитам.
Если человек, с генетической непереносимостью будет есть даже маленькие количества пищи содержащей клейковину – его ждут многочисленные заболевания. Т.е. запрет полный и вылечить это нельзя!
При 100% отказе слизистая восстанавливается примерно в течение полугода. Ускорить процесс можно применением природных противовоспалительных – омега-3 кислот и через нормализацию микрофлоры кишечника.
Но, есть и хорошая новость – таких людей гораздо меньше, чем пытаются представить производители безглютенового питания.
Может ли быть другая форма повышенной чувствительности к глютену, когда вы точно чувствуете, что от него хуже, но это поддается лечению?
Чувствительность к глютену по типу аллергии – можно избавиться и восстановить кишечник
Если у человека нет предрасположенности к целиакии, пептиды глиадина остаются в просвете кишечника. Но когда проницаемость кишечника нарушена по другим причинам (тонкий слизистый слой, нарушение микробиоты), глиадин может проникнуть в подслизистый слой и у людей без генетической предрасположенности.
Всемирная гастроэнтерологическая организация в своих клинических рекомендациях 2016 года указывает, что есть категория людей с нецелиакийной чувствительностью к глютену, проще говоря с аллергией на пшеницу. Потеря толерантности к глютену может произойти в любом возрасте, как последствие действия других факторов кроме глютена. У них иммунная система реагирует выделением антител класса IgE, а реакция на пшеницу может быть в виде классической пищевой аллергии – высыпаний, зуда или приступа удушья.
В 2018 году бразильские специалисты представили отчет, где сравнили нецелиакийную чувствительность к глютену и синдром раздраженного кишечника (СРК). Оказалось, что у 80% больных СРК обостряется при приеме продуктов, богатых глютеном. Фактически, синдром раздраженного кишечника, пищевая аллергия на пшеницу и нецелиакийная чувствительность к глютену развиваются схоже, проявляются тоже общими симптомами, при этом не всегда возможно их четко ограничить [Rosa Leonôra Salerno Soares “Синдром раздраженного кишечника, непереносимость пищи и целиакия” Федеральный университет Флуминенсе, Бразилия]
Какие предложения могут возникнуть у доктора-натуропата в отношении данной проблемы:
Элиминационная диета на 2-3 месяца, когда нужно до абсолютного минимума сократить потребление зерновых кроме гречневой каши. Но при этом убрать и все другие раздражающие иммунную систему продукты: шоколад, молоко, яйца, речную рыбу, сладкое. Аллергия всегда имеет т.н. поливалентность. Другими словами, один аллерген ломает систему, а потом может быть реакция на что угодно. Победить аллергию можно только целиком, а не на отдельные продукты.
Одновременно начинается процесс детокса – на уровне печени, кишечника, крови, восстановления микрофлоры. Он также продолжается 2 месяца.
Примером, как можно его провести является Программа Премиум в европейской «Системе Соколинского»
Далее нужно смотреть на достигнутые результаты. Если пищеварение полностью нормализовалось, а тесты при этом не показали генетического нарушения, то постепенно вводить зерновые в питание, но не допуская нового нарушения микрофлоры из-за избытка углеводов.
Европейская натуральная система укрепления здоровья и улучшения работоспособности.
Вы можете влиять на причины плохого самочувствия, а не только на симптомы.
Все удобно, понятно и логично! Выполнимо в любой стране
Не знаете с чего начать? Скачайте эту методику бесплатно!
Т.е. преимущественно нужно еще в течение нескольких месяцев есть все же овощи и гречневую кашу, с добавлением морской рыбы, творога, мяса птицы, фруктов.
Симптомы чувствительности к глютену и сопутствующие болезни
Ранее считалось, что целиакия проявляется с детства. Согласно Всемирной организации гастроэнтерологов, большинство случаев целиакии остаются невыявленными. Но риск тяжелых последствий от этого не уменьшается.
Из-за хронического иммунного воспаления в ответ на глиадин в организме выделяется огромное количество воспалительных медиаторов и цитокинов. Последние активируют T-киллеры, которые атакуют собственные энтероциты. Это усугубляет течения как самой целиакии, так и ассоциированных с ней патологий.
Классическая непереносимость глютена у взрослых проявляется хронической диареей и потерей веса. При неклассической целиакии нет типичных симптомов.
Всемирная гастроэнтерологическая организация считает актуальными следующие симптомы и болезни, сопутствующие непереносимости глютена:
- Железодефицитная анемия;
- Растяжение живота за счет вздутия;
- Недомогание и слабость;
- Запор;
- Мигрень;
- Отеки (из-за дефицита белка;
- Остеопороз;
- Кожная сыпь;
- Повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) без причины;
- Необъяснимое бесплодие;
- Задержка полового созревания периода (позднее менархе);
- Патология беременности (необъяснимые выкидыши, преждевременные роды или врожденные наследственные синдромы);
- Дефекты зубной эмали;
- Быстрое насыщение или полное отсутствие аппетита;
- Депрессия или тревожность, раздражительность.
Также у больных с непереносимостью глютена обнаруживают высокий риск злокачественных опухолей, сахарного диабета 1 типа, аутоиммунного тиреоидита и гепатита.
Хорошая новость в том, что аутоиммунный процесс можно остановить, если прекратить употреблять продукты, содержащие глиадин. Безглютеновая диета приводит к исчезновению симптомов как у больных целиакией, так и у людей с нецелиакийной чувствительностью к глютену.
Микрофлора кишечника и глютен
В 2015 году в журнале “Annals of Nutrition and Metabolism” был опубликован обзор исследований, посвященных связи микробиоты кишечника и целиакии [Sanz Y. “Микробиом и глютен”. Институт Агрохимии и пищевой технологии, Испания].
В двух независимых исследованиях было показано, что у людей с непереносимостью глютена изменяется состав микробиоты. В исследованиях изучили каловые массы и материалы, полученные при биопсии кишечника у больных целиакией. Причем эти изменения были настолько типичны, что их назвали микробиомными маркерами непереносимости глютена:
- Увеличение количества стафилококков, протеобактерий и бактероидов;
- Снижение числа бифидобактерий (как в активной стадии болезни, так и при отсутствии симптомов).
Считается, что причиной нарушения состава микробиоты становится увеличение количества цитокинов (ИЛ-1β и ИЛ-18, ФНО-альфа and ИЛ-6) в слизистой оболочке, запускающих иммунное воспаление в стенке кишечника. В свою очередь, нарушение колонизации полезных бактерий ассоциируется с высоким риск иммунозависимых болезней.
В обратную сторону – восстановление микрофлоры положительно сказывается на уровне воспаления и переваривания пищи в кишечнике, на качестве иммунитета
Стабильная формула бактерий для восстановления защитной микрофлоры всего организма: и в кишечнике и на слизистых.